Federación Española de Asociaciones de Educadores en Diabetes  

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Cuidado e investigación de la diabetes en Europa

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Parte 2 : AREAS DE APOYO ESPECIAL

14. Pautas para enfermería en atención diabetética

La diabetes y la enfermera

La enfermera como miembro del equipo de atención diabetológica

Educación complementaria

Recomendaciones

      La diabetes y la enfermera

 

      La diabetes mellitus es un problema sanitario en aumento que afecta profundamente el estilo de vida del paciente. Su atención es compleja y requiere que el paciente acuda con frecuencia a los centros de tratamiento. El tratamiento prescrito, la necesidad del autocuidado continuo y la preocupación acerca de la posibilidad de complicaciones e incapacidad causan a menudo gran impacto en la calidad de vida del paciente.

 

      Las enfermeras probablemente se encuentran con pacientes diabéticos en su trabajo diario. La enfermera cuya educación básica proporciona conocimiento fundamental acerca de la diabetes y sus causas puede ofrecer importantes contribuciones que incluyen:

 

      - Identificación de grupos de riesgo en la población, y en consecuencia ayuda a estas personas ha evitar o retrasar la aparición de diabetes.

 

      - Tener en cuenta los valores del paciente, así como de las necesidades, posibilidad de aprendizaje y recursos, para planificar y desarrollar programas sencillos de educación destinados a cumplir el tratamiento prescrito (incluyendo autocuidado) y dar consejo acerca de la prevención de complicaciones.

 

      - El trabajo en estrecha colaboración con otros miembros del equipo de atención sanitaria, los pacientes y sus familias, para procurar independencia, responsabilidad y autoconfianza en todas las personas con diabetes. 

      La enfermera como miembro del equipo de atención diabética

 

      Muchos pacientes reciben su tratamiento y cuidado en clínicas o centros especiales de diabetes, y por parte de personal sanitario especialmente adiestrado que forma parte de un equipo multidisciplinario. La educación del paciente es la clave para una atención y cuidado de la diabetes con éxito. Como miembro del equipo de atención diabetológica, la enfermera

especializada en diabetes debe poseer y utilizar un amplio conocimiento y capacidad en muchas áreas del tratamiento de la diabetes. Con una educación básica en el cuidado diabético, la enfermera del equipo de atención diabetológica puede llevar a cabo las siguientes contribuciones al cuidado de la diabetes. 

 

      En primer lugar, la enfermera puede tomar parte en el establecimiento de metas y estrategias del equipo, trabajar en este marco y mantener estrecho contacto con pacientes diabéticos y sus familias. 

 

      En segundo lugar, la enfermera puede ayudar a educar a los pacientes y a sus familias:

 

      - Desarrollar materiales de información y educación.

 

      - Planificar, organizar y llevar a cabo programas de entrenamiento y aprendizaje para pacientes, individuos y grupos.

 

      - Llevar a cabo trabajo educativo dentro de la comunidad mediante visitas a pacientes y programas educativos para personas cuyo trabajo les mantienen en contacto con personas diabéticas.

 

      - Garantizar la evaluación de enfoques educativos y de conocimiento, actitudes y capacidades del paciente para identificar nuevas necesidades.

 

      - Organizar y poner en marcha grupos de autoayuda de pacientes u otros cuando se necesiten.

 

      En tercer lugar la enfermera puede contactar con:

 

      - Enfermeras de guardia y del equipo general en asuntos concernientes a la atención de pacientes diabéticos en el hospital.

 

      - Enfermeras de atención primaria que trabajen con pacientes diabéticos, y los atiendan para poner en marcha programas educativos para pacientes en contacto con el sistema de atención primaria.

 

      - El equipo que atiende a pacientes diabéticos con especiales necesidades, tales como minusválidos y detenidos, para asegurarse de que las necesidades y problemas especiales que puedan presentarse son manejados adecuadamente.

 

      También pueden ofrecerse otros tipos de aportaciones, de acuerdo con los intereses y experiencia de la enfermera en cuestión, tales como:

 

      - Enseñanza de programas de educación básica, postbásica y postgraduada para personal sanitario.

 

      - Participación en las actividades de la asociación de diabetes nacional (delegaciones principal o local), y en comités de atención diabetológica.

 

      - Establecimiento de programas de promoción de salud comunitaria para la prevención de la diabetes.

 

      La enfermera debe ser estimulada para utilizar la experiencia y las cualidades especiales obtenidas con vista a la publicación de artículos que desarrollen estándares para enfermería en atención diabetológica, para revisar y adaptar planes de atención en enfermería y para desarrollar investigación.

 

      Con objeto de mejorar su trabajo las enfermeras de equipos de atención diabetológica deben tener la oportunidad de participar en encuentros sobre diabetes, asistir a jornadas de estudio en otros centros de diabetes y participar en campamentos de verano, viajes de fin de semana o similares actividades para niños, adolescentes y adultos con diabetes.

      Educación complementaria

 

      Cuando se considere apropiado para el nivel de desarrollo de enfermería, los países deben considerar la posibilidad de incorporar el trabajo de atención diabetológica a la educación postbásica y postgraduada para enfermeras. Ello ayudaría a garantizar que la enfermera es un miembro adecuadamente cualificado del equipo de atención diabetológica, y al mismo tiempo garantizaría homogeneidad en la enfermería del cuidado al diabético. Tal educación podría extenderse a un curriculum postbásico estructurado sobre diabetes, organizado en colaboración con centros diabetológicos y enfermeras que ya trabajan en este campo.

 

      El curriculum debería contener temas que garanticen que la enfermera obtiene un conocimiento profundo de la enfermedad, su tratamiento, sus complicaciones, las necesidades especiales de los diversos grupos de pacientes, y otros temas, incluyendo la teoría educativa y los modelos de evaluación. Un curriculum modelo que incluye objetivos, programas de educación y modelos de evaluación ha sido diseñado por el grupo responsable de trabajo de estas pautas y puede ser obtenido de la Nursing Midwifery and Social Work unit WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, Denmark.

      Recomendaciones

 

      14.1. Teniendo en cuenta sus circunstancias y necesidades particulares, los países deben asumir la siguiente acción en el campo de la enfermería para conseguir las metas y objetivos de la Declaración de St. Vincent:

 

      - Reforzar la educación básica para enfermeras con objeto de que puedan enfrentarse a la creciente prevalencia de la diabetes mellitus en la población y el creciente problema de salud que representa.

 

      - Reconocer la necesidad de enfermeras adecuadamente cualificadas como elementos esenciales en la atención y el cuidado al diabético y como miembros iguales de un equipo multidisciplinario diabetológico.

 

      - Reforzar las cualidades profesionales, desarrollando un sistema de educación postbásica capaz de edificar el conocimiento, la experiencia, la competencia y la autoridad de la enfermera para la práctica de su cometido (un componente de este sistema podría hacerse cargo de las necesidades especiales de la población diabética).

 

      - Apoyar la organización de un grupo de especial interés para el trabajo de enfermería en la atención diabetológica, a través del cual se puedan organizar encuentros, mejorar el conocimiento de aspectos psicológicos y educativos del manejo de la diabetes e intercambiar conocimiento y experiencia.

 

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