DOCUMENTOS

Conferencia nacional de la diabetes mellitus

INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD

Secretaría General

Madrid, 1994

EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA

      La educación diabetológica es un proceso dirigido a la adquisición de CONOCIMIENTOS, TÉCNICAS y HABILIDADES que, modificando actitudes y hábitos, mejoran la calidad de vida. La experiencia ha demostrado su impacto positivo en la evolución clínica y la disminución del costo de la asistencia sanitaria en un 70-80%.

      La diabetes posee características que hacen imprescindible la educación por su: 1) Cronicidad. 2) Amenaza de complicaciones específicas. 3) Complejidad de tratamiento. 4) Participación activa del paciente para seguir la dieta, administrarse el tratamiento, programar ejercicio y hacer determinaciones analíticas domiciliarias.

      Para ello, precisa una educación sanitaria con metodología pedagógica que le capacite para un autocontrol correcto y compatible con una buena calidad de vida.

      OBJETIVOS DE LA EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA

      El proceso educativo debe conseguir mejoras sanitarias y sociales definidas por los siguientes objetivos: 1) Lograr un buen CONTROL a corto y largo plazo. 2) Prevenir las complicaciones agudas. 3) Disminuir la incidencia de las complicaciones crónicas. 4) Mejorar la calidad de vida con un mejor bienestar físico y psíquico. 5) Mejorar la integración social. 6) Incidir en la Salud Pública mejorando la relación coste/beneficio.

      METODOLOGÍA

      El proceso educativo va dirigido a: 1) DIABÉTICOS y FAMILIARES como sujetos de la educación, ejecutores de técnicas y receptores del tratamiento. 2) PROFESIONALES dé la sanidad, médicos de nivel hospitalario, especialistas de área asistencia primaria y rural. Enfermería. Farmacéuticos. Componentes del equipo de diabetes. 3) OTROS profesionales sociales como maestros, policías, protección civil. 4) La POBLACIÓN en general.

      La educación diabetológica de la persona con diabetes y su familia la realiza fundamentalmente el equipo responsable de la atención integral al diabético, constituido por el médico y la enfermera, que deben seguir un proceso específico de formación y de acreditación profesionalizada. Su formación debe basarse en los principios de la educación sanitaria y metodología pedagógica.

      El proceso educativo requiere disponer de los medios humanos y materiales (espacio físico y material didáctico) adecuados, así como la colaboración de otros profesionales (dietista, podólogo, psicólogo, trabajador social...) y de los diabéticos a través de sus asociaciones.

      La educación diabetológica debe llevarse a cabo de forma coordinada entre los centros de atención primaria y especializada.

      El desarrollo de programas específicos de educación diabetológica en los distintos centros debe contemplar las siguientes características: a) Educación singularizada y personalizada, b) Con un contenido teórico y práctico, c) Con un equilibrio pedagógico entre la información y participación, según los principios de la metodología activa, d) Individualizada o en grupos, según las necesidades, e) Estableciendo criterios de selección para organizar grupos homogéneos, sin excluir heterogéneos, f) Deberá ser continuada y h) Evaluada, tanto colectiva, como individualmente.

      Existen diversos niveles de educación, individualizada y en grupos. Los programas se estructuran, según las necesidades, con unos tópicos seleccionados entre los siguientes: ¿qué es la diabetes?. Tipos, tratamiento en general: dieta, pastillas,

insulina. ¿Qué se entiende por control?. Importancia, su evaluación, autoanálisis, factores implicados, dieta, pastillas, insulina, técnicas de inyección, hipoglucemia, cetoacidosis, ejercicio, viajes, aspectos psicosociales, cuidado de los pies, días de enfermedad intercurrentes, ajuste y tratamiento, autocontrol, cirugía, complicaciones, importancia de la supervisión médica, educación, empleo, matrimonio, embarazo, planificación familiar, menstruación, medicamentos que pueden afectar al control diabético (diuréticos, esteroides, anticonceptivos orales, etc.). Asociaciones de diabéticos. Clubes de diabéticos.

      Además de los programas para diabéticos insulinodependientes y no insulinodependientes, deben existir programas específicos para educación al debut, embarazo, diabetes infantil, optimización, bombas de infusión, etc. En la educación en

grupos, estos han de ser lo más homogéneos posible.

      Los programas deben tener una delimitación clara de objetivos, adecuados a los diabéticos a quiénes van dirigidos, y que posibiliten una correcta evaluación. La implantación de la educación diabetológica deberá contemplar mecanismos de evaluación, seguimiento y control que garanticen su eficiencia.