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El Colegio Oficial de
Médicos de Santa Cruz de Tenerife acaba de traer a la Isla al doctor
Enrique Caballero, director del programa latino de diabetes de la Joslin
Clinic Center de Boston, un centro pionero y líder mundial en muchos
aspectos relativos a la investigación en Diabetes Mellitus que compartió
su experiencia con los profesionales de Tenerife
La frecuencia de la
diabetes Mellitus aumenta de forma alarmante a nivel mundial conforme lo
hacen también la obesidad y el sedentarismo de la población.
Conocida ya como la
"epidemia silenciosa del siglo XXI", en Canarias se ha convertido en una
enfermedad cuya prevalencia trae de cabeza tanto a facultativos como a
autoridades sanitarias, si se tiene en cuenta, además, que las
complicaciones renales y cardiovasculares que se derivan de la diabetes se
multiplican de tres a cinco veces en relación con otras comunidades del
Estado. El Colegio Oficial de Médicos de Santa Cruz de Tenerife acaba de
traer a la Isla al doctor Enrique Caballero, director del programa latino
de diabetes de la Joslin Clinic Center de Boston, un centro pionero y
líder mundial en muchos aspectos relativos a la investigación en Diabetes
Mellitus que compartió su experiencia con los profesionales de Tenerife.
Texto: Cande Castillo
- ¿Cuáles son las principales líneas de actuación que ha de contener el
enfoque multidisciplinario en atención a la diabetes?
"El Programa Latino de Diabetes que dirijo se estructura en base a cuatro
componentes. El primero es el programa clínico en el que un equipo
multidisciplinario que integra a profesionales que trabajan en el ámbito
de la alimentación, del ejercicio físico, de la enfermería, la asistencia
social o el apoyo psicológico, además de otros especialistas, atiende a
los pacientes. Existe también un programa educativo donde se ofrece a los
diabéticos toda la información que necesitan conocer para controlar su
enfermedad cada día. Otro componente de la iniciativa es el del trabajo en
la comunidad que tiene que ver con tratar de crear conciencia en la
población de lo que es la diabetes, así como de la importancia del
síndrome metabólico.
El tercer componente es el de la investigación porque necesitamos realizar
estudios específicos sobre cómo afecta la diabetes a la población latina.
La cuarta estrategia es la educación profesional, donde establecemos
programas de educación médica continua para enseñar a los facultativos
todo lo relacionado con la diabetes y cómo afecta esta enfermedad a los
latinos".
- El hecho de que la población hispana tenga mayor predisposición a
padecer diabetes se debe a factores genéticos, a hábitos alimenticios,
formas de vida...
"Es una combinación de todo. Genéticamente los hispanos tienen mayor
riesgo para desarrollar diabetes. Hay una teoría muy interesante conocida
como la "teoría del gen ahorrador". Hace muchos años, en las poblaciones
latinas indígenas en América, muchas personas no tenían acceso a alimentos
todos los días. Por ello, el cuerpo tuvo que crear cambios para poder
sobrevivir con poco alimento durante mucho tiempo y eso hizo que el azúcar
subiera más fácilmente para que estuviera disponible en la sangre para
otros órganos como, por ejemplo el cerebro, para el que el azúcar es
esencial.
Tales genes han permanecido en estas poblaciones, pero ahora que el
abastecimiento de alimentos no es un problema tan común, se piensa que
esto, puede llegar a crear ahora muchos problemas a la población hispana,
cuyos genes pueden ser indígenas, blancos o incluso negros. Esta
predisposición genética se combina, a su vez, con factores ambientales,
como son una alimentación inadecuada y una vida sedentaria.
- El caso canario ¿podría ser similar y combinar factores genéticos con
factores ambientales?
"No conozco de cerca el caso de las Islas. Considero que puede ser que
haya algún factor genético determinante pero lo que está claro es que, a
la vista de las estadísticas, se comprueba que hay cada vez mayor
prevalencia de la diabetes en Canarias y los genes no cambian en tan corto
espacio de tiempo. Todo esto tiene que ver con los factores ambientales,
con la alimentación y los hábitos diarios de la población. Cada vez se
come en mayores cantidades, el consumo de calorías por año en Canarias ha
ido aumentando considerablemente, la selección de los alimentos es cada
vez más inadecuada pues se consumen demasiadas grasas, carbohidratos...
Paralelamente, la tecnología, el fácil acceso del automóvil a cualquier
sitio, hacen que la población sea más sedentaria y se estén perdiendo los
hábitos de vida saludables del contacto con la naturaleza. Estamos pagando
el precio elevado de la industrialización y el desarrollo".
- Los centros públicos de Canarias carecen de las denominadas unidades
integrales de atención a la diabetes ¿son imprescindibles para el nuevo
modelo sociosanitario que usted plantea?
"Creo que sí. El tratamiento de la diabetes es mucho más eficiente cuando
se hace a través de un equipo multidisciplinar. El endocrino no puede y no
debe hacerlo todo y necesita contar con educadores que instruyan al
paciente en el control de su enfermedad, así como con nefrólogos,
cardiólogos, neurólogos... La diabetes genera muchas complicaciones que
afectan a todo el cuerpo por lo que hay que verla como una enfermedad
global en la que se requiere la participación de varios especialistas".
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